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[中药方剂] 止咳化痰平喘

心灯佛教网 | 发表于2017-06-18 16:06 | 归属于中药方剂 | 被阅读

   中药方剂之止咳化痰平喘


  凡能消除痰涎,减轻或制止咳喘的药物,叫做止咳化痰平喘药;以止咳化痰平喘药为主组成的方剂,称止咳化痰平喘方。

  咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系,咳喘多挟痰,痰多常致咳喘。因此,临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。

  化痰止咳平喘药的性味,大多辛、苦、甘。辛能开郁散结;苦能降气平喘;甘能润肺止咳。

  脾为生痰之源,肺为贮痰之器,故本类药物主要归肺脾两经。

  接止咳化痰平喘药的不同性能,分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。

  本类药物伍用时,外感咳喘者合解表药;虚劳咳喘者合补益之品;咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药;麻疹初起者不宜温敛止咳之品。

  苓甘五味姜辛汤

  【组成】

  茯苓四两(12g),甘草三两(9g),干姜三两(9g),细辛三两(5g),五味子半升(5g)。

  【主治】

  寒饮咳嗽。咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑等。

  【正文】

  用法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

  方歌:苓甘五味姜辛汤,温阳化饮常用方,

  半夏杏仁均可入,寒痰冷饮保安康。

  功用:温肺化饮。

  运用:

  1.本方为治寒痰的常用方剂。以咳嗽痰稀色白,舌苔白滑为证治要点。

  2.若痰多欲呕者,加半夏以化痰降逆止呕;兼冲气上逆者,加桂枝以温中降冲;咳甚颜面虚浮者,加杏仁宣利肺气而止咳。

  3.慢性支气管炎、肺气肿属寒饮而咳痰清稀者可用本方。

  注意事项:因本方药力较峻,凡中气不足,脾肾阳虚、孕妇等,皆应慎用。

  清气化痰丸

  【组成】

  陈皮去白、杏仁去皮尖、枳实麸炒、黄芩酒炒、瓜蒌仁去油、茯苓各一两(各30g),胆南星、制半夏各一两半(各45g)、姜汁为丸。

  【主治】

  痰热咳嗽.咳嗽气喘,咯痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  【正文】

  用法: 姜汁为丸。每服6,温开水送下(现代用法 :以上8味,除瓜蒌仁霜外,其余黄芩等7味药粉碎成细粉,与瓜蒌仁霜混匀,过筛.另取生姜100g,捣碎加水适量,压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥即得.每服6——9g,1日2次,小儿酌减;亦可作汤剂,加生姜水煎服,用量按原方比例酌减)。

  功效: 清热化痰,理气止咳.

  临床应用及研究:

  1. 辨证要点 本方为治疗痰热咳嗽的常用方。临床应用以咯痰黄稠,胸膈痞闷,舌红苔黄腻,脉滑数为辨证要点。

  2. 加减变化 若痰多气急者,可加鱼腥草、桑白皮;痰稠胶粘难咯者,可减半夏用量,加青黛、蛤粉;恶心呕吐明显者,加竹茹;烦躁不眠者,可去黄芩,加清热除烦之黄连、山栀,并酌加琥珀粉、远志等宁心安神之品。

  3. 现代运用 本方常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。

  滚痰丸

  【组成】

  大黄酒蒸、片黄芩酒洗净各八两(各15g),沉香半两(2g),礞石一两捶碎,同焰硝一两,放入小砂罐内盖之,铁线缚定,盐泥固济,晒干,火煅红,候冷取出(3g)。

  【主治】

  实热老痰证。癫狂惊悸,或怔忡昏迷,或咳喘痰稠,或胸脘痞闷,或眩晕耳鸣,或绕项结核,或口眼蠕动,或不寐,或梦寐奇怪之状,或骨节卒痛难以名状,或噎息烦闷,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数有力。

  【正文】

  用法:上为细末,水丸梧子大,每服四五十丸[8——10g],量虚实加减服,清茶、温水送下,临卧食后服。

  方歌:滚痰丸用青礞石,大黄黄芩与沉香,

  百病皆因痰作祟,顽痰怪证力能匡。

  功用:泻火逐痰。

  运用:

  1.本方所治诸证均属实热顽痰为患。以舌苔黄厚,脉滑数有力为证治要点。

  2.精神分裂症、癫痫、神经官能症等属痰火内闭者,均可应用。

  注意事项:因本方药力较峻,凡中气不足,脾肾阳虚、孕妇等,皆应慎用。

  蒿芩清胆汤

  【组成】

  青蒿6克,竹茹9克,法半夏5克,赤茯苓9克,黄芩9克,枳壳5克,碧玉散9克(或用:滑石6克甘草1克青黛3克)。

  【主治】

  少阳湿热,痰浊内阻。证见寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄粘涎,甚或干呕呃逆,胸胁胀满,舌质红,苔白腻,脉滑数。

  【正文】

  功效:清胆利湿,和胃化痰。

  运用:

  1.本方证是以寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀痛,吐酸苦水,舌苔腻,脉数为辨证要点。

  2.临床上用本方可治疗流行性感冒、急性胃炎、急性胆囊炎。

  柴胡达原饮

  【组成】

  柴胡、生枳壳、川朴、青皮、黄芩各5克,桔梗3克,草果2克,槟榔6克,荷叶梗5克,炙甘草2克。

  【主治】

  痰湿阻于膜原。证见胸膈痞满,心烦懊恼,头眩口腻,咳痰不爽,间日发疟,舌苔厚如积粉,扪之糙涩,脉弦滑。

  【正文】

  功效:宣湿透达膜原之邪。

  运用:

  1.本方证以胸膈痞满,咳痰不爽,心烦,苔厚腻,脉滑为辨证要点。

  2.本方可用于治疗疟疾、流行性感冒。

本文标题:[中药方剂] 止咳化痰平喘

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